Behandlungsfehler in der Psychotherapie sind bisher kaum erforscht.
Eine empirisch gestützte Kategorisierung von B ehandlungsfehlern stellt einen ersten Schritt
dar, sich evidenzbasierten ethischen E mpfehlungen zum Umgang mit solchen Fehlern zu
nähern. Zielsetzung dieser A rbeit ist es, dafür erste G rundlagen zu erarbeiten, die auf
Erfahrungen von Praktikern B ezug nehmen. N ach einer systematischen L iteraturrecherche
wurden 30 semistrukturierte I nterviews mit approbierten Psychotherapeuten unterschiedlicher
A usrichtungen (Schulen) geführt und anhand der qualitativen I nhaltsanalyse nach
Mayring ausgewertet. Die beschriebenen, alltäglich auftretenden B ehandlungsfehler konnten
in technische, normative, Einschätzungs- und Systemfehler klassifiziert werden. Viele
der technischen und E inschätzungsfehler wurden als reversibel angesehen; sie könnten
sogar konstruktiv für die B ehandlung nutzbar gemacht werden. Das Versäumnis, einen
Fehler zu korrigieren, wurde als Hauptfehler betrachtet. B ei normativen Fehlern sei mit
rechtlichen oder berufspolitischen Konsequenzen, aber auch mit Vertrauensverlust und
Therapieabbruch zu rechnen. Für Systemfehler fühlten sich die befragten T herapeuten
nicht verantwortlich; hier seien berufspolitische Änderungen nötig. Die E rgebnisse zeigen,
dass die B efragten zu der E mpfehlung tendieren, Psychotherapiepatienten in passender
Form über B ehandlungsfehler aufzuklären und in die entstehenden Konsequenzen einzubeziehen.
Fazit: Psychotherapeuten äußern sich aufgeschlossen gegenüber einer transparenten, konstruktiven Fehlerkultur – eine wesentliche Voraussetzung für Fehlerprävention.
Häufig resultiert erst durch die fehlende Korrektur eines (alltäglichen) Fehlers ein Behandlungsfehler,
der Konsequenzen hat (z. B . Scheitern der T herapie). Um diesem entgegenzuwirken,
zeichnet sich eine B efürwortung für eine passende Form der Patientenaufklärung
über Fehler ab.